名医专访 | 关节疼痛，竟然暗藏着最容易被误诊的恶性肿瘤？！|环球热点

关节疼痛背后，竟然暗藏着最容易被误诊的恶性肿瘤？！

当你尝试敲打、药酒、针灸，甚至各种野方子，来缓解反复的关节疼时仍不起作用，还越来越严重时，当心，你的关节疼可能是癌症引起的！

《2020中国癌症患者生存质量白皮书》中提到，57.4%的癌症患者会出现不同程度的疼痛，总体而言轻度疼痛患者居多。为何关节疼竟可能提示癌症？哪种关节疼最危险呢？

(资料图片仅供参考)

本期《凤凰大健康“名医专访”》，独家专访了北京大学人民医院肉瘤及罕见肿瘤诊疗中心主任、骨科教研室主任、骨肿瘤研究室主任郭卫，揭秘关节痛背后隐藏的肿瘤危机！

名医专访

郭卫

关节疼痛背后，竟然暗藏着最容易被误诊的恶性肿瘤？！

关节疼背后，竟然暗藏着最容易被误诊的恶性肿瘤？！

关节疼，对于很多人来说，是个容易反复发作的小毛病，严重的会认为是关节炎。

但，很少人知道，关节疼可能提示我们体内有“癌”！

北京大学人民医院肉瘤及罕见肿瘤诊疗中心主任 郭卫：

某些原发恶性肿瘤，如乳腺癌、肾癌等，原本与骨骼并无直接关系。但随着疾病进展，部分肿瘤细胞会从原发病灶脱落，进入血液循环，到达骨组织，并在骨组织表面“安家”，即形成了骨转移。当肿瘤细胞不断继续增殖，骨细胞的正常微环境会遭到破坏，进而骨组织会逐渐被肿瘤细胞蚕食，当癌细胞侵犯腿部关节或神经时，就会导致腿部关节疼。

当我们腿部出现以下4种症状时，就需要万分警惕体内可能有“癌”了：

1. 关节剧烈疼痛，常常难以忍受

由于骨骼里面含有丰富的血液和促进癌细胞生长的因子，因此癌细胞最喜欢的部位就是骨骼关节处，癌细胞在骨关节处生长的过程中，有可能会对其中的组织、神经等造成浸润和压迫，从而出现疼痛的症状。

北京大学人民医院肉瘤及罕见肿瘤诊疗中心主任 郭卫：

一旦癌症发生了转移，在关节上形成了新的病灶，就会引起强烈的疼痛。这种疼痛会随着时间的推移，越来越严重。另外，这种疼痛在夜间也会持续，影响入睡，或者入睡后被疼醒，有时候 服用普通的非甾体类止痛药物往往不能缓解疼痛，只有吗啡等强阿片类药物才可以起到止痛的效果 。骨转移造成的骨痛是很多晚期癌症患者最害怕的症状。

2. 腿部出现肿块

骨转移导致骨头被吃掉，细胞在局部不断地生长起来，形成了软组织肿块。所以摸起来除了疼痛之外，还有包块。

所以，如果你腿部的肿块在短时间内越长越大，并且触感要比寻常的肌肉更硬，且肿块边缘不清晰，和周围组织相互粘连，难以移动。在这种情况下，就需要考虑是否出现了癌细胞骨转移。

3. 易骨折

北京大学人民医院肉瘤及罕见肿瘤诊疗中心主任 郭卫： 容易骨折也是骨转移的最典型症状，它在临床上被称为“病理性骨折”。之所以会如此，是因为骨转移会不断损伤患者的骨密度，导致原本非常致密、结实的骨质逐渐被侵蚀、破坏，甚至是会在患者骨骼内部形成一个镂空的状态，产生溶骨反应，骨强度下降。

在患者骨质被侵蚀之后，骨骼很容易受到损伤，甚至是偶然一个翻身、跳跃、转身，都可能会导致骨折出现，而骨折又会造成强烈的骨痛。

4. 腿部总是莫名其妙的“肿胀”

如果腿部肿胀同时还伴有疼痛、下肢不适等症状，那么就需要警惕癌症的可能性。

北京大学人民医院肉瘤及罕见肿瘤诊疗中心主任 郭卫： 我们的腿部分布着大量的血管和神经，当癌细胞出现骨转移时，会造成静脉血管堵塞回流，形成下肢静脉血栓，以及肿瘤压迫静脉，进而引起腿部肿胀症状。

所以，一旦发现腿肿了，最好去医院做个检查，如若不是其他原因引起的血栓，就需要做全身体检排除是否因为癌症因素。

骨转移导致的关节疼时，更可能是得了哪种癌？

北京大学人民医院肉瘤及罕见肿瘤诊疗中心主任 郭卫： 不同肿瘤在疾病的不同阶段，骨转移的发生概率也存在差异。从分期来看，肿瘤分期越晚，越容易出现骨转移。从病种上看乳腺癌是最容易发生骨转移的癌种。此外，肾癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌也容易出现骨转移，90%以上的骨转移都出自这五种肿瘤。

如果怀疑自己的关节疼可能是体内有癌，需要做什么检查呢？

北京大学人民医院肉瘤及罕见肿瘤诊疗中心主任 郭卫： 诊断肿瘤骨转移是一项系统工程，要结合患者肿瘤病史，临床症状，体征，开具合适的影像学检查和实验室检验，少数难以确诊的患者，可能需要接受穿刺活检做病理检查。

做这些检查的同时，抽血化验肿瘤标志物，血钙，碱性磷酸酶等也可以辅助诊断。具体需要做哪些检查还需要结合个体情况，听取医生的建议。

北京大学人民医院肉瘤及罕见肿瘤诊疗中心主任 郭卫： 肿瘤骨转移导致的关节疼极易和骨关节炎混淆，目前在临床，经常发生误诊，进而导致延误病情。我们一旦觉得自己的关节“异常”，关节疼痛的同时腿部出现肿块、肿胀等问题，尤其是已经确诊的肿瘤患者，一定要及时去医院检查。