【世界播资讯】甘州区新冠病毒感染门诊医保结算落地实施

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甘州融媒讯（记者 张扬）1月7日，甘肃省医保局、甘肃省财政厅、甘肃省卫生健康委下发《关于落实“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》，甘州区相关部门紧盯时间节点，及时督导定点医疗机构更新医保接口、开展联网直接结算测试验证，有效保证新政策实施落地。

日前，记者在张掖仁泽医院了解到，自1月8日首例享受城乡居民基本医疗保险新冠门诊报销的参保人员成功在该院报销结算后，标志着新冠感染治疗费用“乙类乙管”门诊政策在甘州区正式落地实施。

张掖仁泽医院副院长王艳说：“自甘肃省新型冠状病毒感染门诊专项补助政策落地以来，我院积极改造了医保接口，更新了诊疗项目和药品的目录，并根据甘肃省新冠病毒感染诊疗方案施行第十版的要求，确诊相关病例进行报销，到目前为止，我院共报销病例5例，现在所有的流程都顺畅，可保证专项政策的正常运行。”

好的政策受惠了老百姓，很多居民患者了解到政策后都表示，现在门诊急诊治疗后就能直接结算，切实减轻了大家的诊疗负担。“报销了一百四十多，我自己花了八十多元，现在国家的医保政策确实好。”一名就诊患者说。

“现在住院报销比例还是挺高的，给老百姓减轻了负担，我们从心里面觉得挺欣慰的，国家的政策好。”患者李寄萍说。

据悉，自2023年1月8日至2023年3月31日，甘州区参保人员在基层医保定点医疗机构（二级及二级以下医疗机构）发生的新冠感染门急诊费用实施专项保障，医保报销不设起付线和封顶线，报销比例为80%。至1月8日12时，甘州区共计48家二级及以下各定点医疗机构已完成接口升级改造，新政策实施落地得到了保障。

甘州区医疗保障局信息网络股工程师林鸿杰说：“我区所有定点机构及时在接口中加入新冠门诊医疗类别，并加入新冠病毒感染病种，同时，在机构的目录中新增26类新冠门诊治疗药品，并进行医保目录的对照，在第一时间保障了‘乙类乙管’政策的落地与实施。”

甘州区将广大群众对医保政策的落实和知晓率作为民生工作中的重要任务来抓，聚焦群众对医保政策的需求，强化医疗保障系统行风建设，落实经办政务服务事项清单制度，提升医疗保障经办服务能力水平，减轻群众就医负担，严防发生‘因病致贫，因病返贫’现象，切实提高了群众对医保政策的知晓率，加大惠民政策的普惠力度，把党的惠民政策送入千家万户。

甘州区医疗保障局副局长李娟说：“下一步，我局将根据‘乙类乙管’总体方案要求，继续加大新冠门诊费用报销政策宣传，优化医保经办服务流程，督促指导辖区内定点医疗机构开展联网直接结算，确保新冠门急诊医保报销政策执行到位。”